Profiloplastie
La profiloplastie est une intervention qui associe dans le même temps opératoire la correction du nez et du menton (voir rhinoplastie et menton). Un nez hypertrophique avec une bosse importante est assez souvent associé à un menton fuyant, la correction du nez seule est alors insuffisante et l’on obtient de bien meilleurs résultats en ajoutant une correction du menton qui est une intervention relativement simple qui n’alourdit pas de façon importante la rhinoplastie.
Bilan pré-opératoire
Va permettre de déterminer les défauts à corriger.
Au niveau du nez: trop long, trop large, dévié, avec une bosse, une pointe épaisse, globuleuse, tombante.
Au niveau du menton : d’apprécier l’importance de la correction à faire et de choisir la taille de l’implant .
Des photographies seront faites.
Une visite de l’anesthésiste et des examens généraux sont nécessaires à la recherche d’une éventuelle contre indication opératoire.
L'intervention
Dure de une heure et demie à deux heures , elle se pratique en principe sous anesthésie générale.
Au niveau du nez : Par des incisions dans les narines ne laissant donc pas de cicatrice visible , on décolle la peau et la muqueuse du squelette osseux et cartilagineux responsable de la forme du nez. L’os et le cartilage sont alors remodelés selon le plan opératoire pré-établi, certains fragments seront définitivement enlevés, d’autres sectionnés et déplacés (selon le cas : bosse enlevée, pointe affinée, longueur réduite……etc.).
Au niveau du menton : par une incision à l’intérieur de la bouche qui ne laisse pas de cicatrice visible on glisse un implant en silicone sur l’os. Pour des cas peu importants on peut utiliser la bosse du nez comme greffe osseuse.
Un pansement compressif sera mis en place.
Dans les suites opératoires
Il y a en général peu de douleurs. Oedème et ecchymoses au niveau des paupières disparaissent en 10 à 15 jours .
L’alimentation sera molle pendant quelques jours.
Les mèches sont enlevées 24 à 48 heures après.
Le plâtre et le pansement sont enlevés après 8 à 12 jours . A leur ablation les ecchymoses ont pratiquement disparu ou en tout cas leur résidu est facilement camouflable par du maquillage. Il persiste un léger œdème surtout au niveau de la racine du nez qui disparaîtra en quelques semaines.
La reprise d’une activité normale sans que l’intervention puisse se remarquer demande une quinzaine de jours .
Le résultat définitif ne s’appréciera qu’après d’environ six mois , mais dès la fin du premier mois on en est très proche.
Le nez reste fragile et sensible pendant trois semaines où il faudra éviter les sports violents qui exposent à des traumatismes.
Une sensibilité au soleil persiste plusieurs mois et peut se traduire par une poussée d’œdème en cas d’exposition importante. Toutefois il s’agit d’un inconvénient passager qui n’altère pas le résultat définitif.
Les résultats
En principe conformes au plan opératoire sont harmonieux et naturels.
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